Onlay en composite sur dents dépulpées

Il est habituellement d’usage de couronner toute dent dévitalisée, mais il peut y avoir, dans certains cas :  » une alternative à la couronne prothétique « .

Il est habituellement d’usage de couronner toute dent dévitalisée, mais il peut y avoir, dans certains cas : " une alternative à la couronne prothétique " Exemple clinique :

Une carie distale juxta-pulpaire a provoqué la dévitalisation de cette dent.

Une couronne prothétique dans ce cas, impliquerait une préparation mutilante des parois restantes avec peut-être la nécessité d’un ancrage radiculaire. Or, nous savons que les tenons sont souvent à l’origine de fracture radiculaire.

La perte de substance dentaire est limitée à la paroi distale. Les autres parois sont saines, solides et n’ont pas été infiltrées par le processus carieux.

En partant du principe que le collage d’un onlay procurera une cohésion de l’ensemble et non pas une fragilité comme c’était le cas avec les amalgames, nous prenons la décision de réaliser un " onlay sur dent dépulpée ".

Collage : le protocole est le même que pour les dents pulpées.

Il aurait été dommage de " tailler " cette dent.

Conclusion :
Le développement des techniques adhésives permet d’élargir les indications des onlays en composite et de répondre ainsi aux exigences de la dentisterie moderne, à savoir, la préservation maximale des structures dentaires.

A lire :
Les restaurations partielles collées sur dents dépulpées , intérêts et indications.
Frédéric BUKIET et Gil TIRLET
L’INFORMATION DENTAIRE n°36 du 25 octobre 2000.