Identification et gestion des échecs en implantologie

Lorsqu’un patient se présente au cabinet dentaire avec un désordre au niveau de son traitement implantaire, il convient de savoir quand est-ce qu’on va parler d’échec ? Est-ce que cet échec est réversible ? Est-il biologique, fonctionnel, esthétique ?

Le Dr Léna Messica nous en parle lors de sa conférence au congrès Best of Implantology 2024 !

L’identification des échecs

La première étape indispensable consiste à identifier le(s) échec(s) rencontré(s).
Très généralement, la mauvaise conception prothétique et/ou chirurgicale forme des échecs esthétiques. Ils transformeront ensuite en défaut biologique, tels que : la mucosite, la péri-implantite, la perte d’ostéointégration totale et la nécrose osseuse apicale.

Comment gérer les échecs ?

La gestion de l’échec peut se faire en amont de la pose de l’implant :
• L’élaboration d’un projet prothétique cohérent : à l’aide de wax-up, guidage chirurgical et guidage radio. Cela permet d’obtenir une émergence et un positionnement en adéquation avec la future prothèse.
• Le respect du protocole chirurgical : l’asepsie, la bonne irrigation et l’utilisation correcte des forets en faisant attention au bourrage osseux.
• Le respect de la biologique : la distance entre les implants doit être bien respectée (3 mm). L’anticipation des résorptions physiologiques centripètes antérieures surtout au maxillaire, la nécessité d’avoir la présence de gencive kératinisée (2 mm minimum) et une bonne vascularisation de l’os au niveau de l’alvéole de forage.
• Le respect du protocole du système implantaire : en fonction du fabricant choisi, la pose peut être juxtacrestale ou infracrestale.

La gestion de l’échec peut se faire après la pose implantaire grâce à un protocole en plusieurs étapes mêlant les thérapeutiques chirurgicales et non-chirurgicales qui est à (re)découvrir dans la vidéo du Dr Léna Messica !

Retrouvez tous les replays des conférences du congrès en exclusivité sur Dentalespace, dans la rubrique dédiée à Best of Implantology.

Cet article vidéo vous est proposé par Best of Implantology.