Interception en orthopédie dento-faciale : l'occlusion inversée antérieure

L’interception est un acte thérapeutique simple, le plus souvent précoce permettant d’obtenir la correction partielle ou totale d’une dysmorphose ou d’empêcher son aggravation.

L’Occlusion inversée antérieure :

Elle touche une ou plusieurs incisives et est  due soit à une linguoversion des incisives supérieures, soit à une vestibuloversion des incisives mandibulaires, soit les 2 associées.

Le rendez-vous occlusal de l’éruption des dents antérieures est manqué.

L’avantage de l’interception :

– Favorise une croissance normale du maxillaire. Dans certains cas on observera un hypodéveloppement du    maxillaire.
– Permet une amélioration précoce de l’occlusion et du sourire.
– Permet d’éviter les récessions gingivales des incisives inférieures.
– Réduit la durée du traitement en multi bagues.

Etiologie :

– Choc ou traumatisme sur le bloc incisivo-canin retardant l’éruption des dents définitives.
– Obstacles empêchant l’éruption normale des dents définitives : odontomes, dents surnuméraires, etc.
– La fausse classe III : occlusion inversée antérieure avec des bases osseuses harmonieuses.
 

Avantage de l’interception :

– Rétablir une occlusion antérieure (clé incisive).
– Préserver le parodonte des récessions gingivales .
– Eviter le freinage de la croissance du prémaxillaire.
– Amélioration du sourire et de la fonction occlusale.

L'appareil le plus souvent utilisé est une plaque à vérin centrale. Cet appareil permet de corriger progressivement l'occlusion inversée latérale ou antérieure. Il présente un plan de surocclusion molaire (ou pose de plan de surélévation). Adjonction de verre ionomère sur les molaires et prémolaires qui sera éliminé au fur et à mesure de la correction. On ajoute à ces plaques un ressort battant rétro incisif.