La saison 2 de “Les échecs en dentisterie”, proposée par Oral-B, continue avec une série de 4 épisodes. Pour ce quatrième et dernier volet, nous recevons le Dr Samy Benchikh, qui nous explique que la prothèse amovible demeure une solution thérapeutique largement utilisée chez les patients partiellement ou totalement édentés. Pourtant, elle reste fréquemment associée à une insatisfaction exprimée par des plaintes récurrentes : instabilité, douleurs, inflammations muqueuses ou inconfort fonctionnel.

Comprendre l’insatisfaction autrement

Face à ces situations, le Dr Samy Benchikh nous explique que l’appareil prothétique est souvent désigné comme le principal responsable. Or l’analyse clinique montre que le problème n’est pas toujours lié à la prothèse elle-même, mais plus souvent à l’environnement dans lequel elle s’inscrit. Les tissus de soutien, la fonction, l’occlusion, le comportement du patient et surtout le suivi à long terme jouent un rôle déterminant dans la réussite ou l’échec du traitement.

Parmi les causes biologiques fréquemment rencontrées, la stomatite prothétique occupe une place centrale. Cette inflammation chronique, souvent associée à des biofilms polymicrobiens dominés par Candida, illustre parfaitement la manière dont des prothèses techniquement acceptables peuvent devenir délétères lorsqu’elles sont portées dans un contexte biologique défavorable. L’instabilité fonctionnelle et les micromouvements répétés aggravent ces phénomènes en favorisant l’inflammation et la colonisation microbienne.

L’approche des échecs en prothèse amovible ne peut donc se limiter à la fabrication ou à la réfection de l’appareil. Elle repose sur une prise en charge globale intégrant l’examen des tissus, l’analyse fonctionnelle et occlusale, l’éducation du patient et la mise en place d’un suivi structuré. La maintenance prothétique, incluant une hygiène rigoureuse des prothèses et des tissus porteurs, ainsi que l’utilisation raisonnée d’aides à la rétention lorsque la situation clinique l’exige, constitue un élément clé de la prévention des complications.

En prothèse amovible, la durabilité du traitement et le confort du patient dépendent moins de l’appareil seul que de la stratégie globale mise en œuvre autour de lui.

Retrouvez l’ensemble des épisodes de cette série sur Dentalespace :
• Endodontie et situations d’échec : tout n’est pas perdu, par le Dr Ninon Lebrat
• Erreurs d’installation : et alors ? Par le Dr Maxime Boiteaud
• Comment rater son traitement d’orthodontie ? Par le Dr Ons Alouini

L’ensemble des épisodes de la saison 2 de la série sur les échecs est disponible sur le site d’Oral-B Professional.