Cette patiente s’est présentée à notre cabinet avec une édentation quasi totale du maxillaire et une parodontite généralisée profonde au stade terminale à la mandibule.
On constate également une diminution de la dimension verticale
Outre le problème esthétique, la déficience masticatoire est importante.
L’examen radiologique panoramique révèle une résorption osseuse importante au niveau des deux maxillaires.
Nous lui proposons le plan de traitement suivant qui dans un premier temps ne concerne que la mandibule :
– extractions des dents résiduelles
– rebasage de ses appareils amovibles avec restauration de la dimension verticale.
– pose de 5 implants
– réalisation d’un bridge sur pilotis type Branemark

Nous souhaitons proposer une solution fixe bien que ces clichés nous montrent qu’il est impossible de poser des implants au delà des trous mentonniers.
Nous nous dirigeons donc vers le bridge type Branemark

En effet, lors de l’essai de la clé en plâtre si celle-ci se fracture, c’est qu’il y a eu déformation de l’empreinte, il faudra alors la reprendre.

L’inclinaison des implants distaux a permis une émergence du pilier au niveau de ma deuxième prémolaire, la restauration s’arrête à la première prémolaire.
L’extension de chaque côté n’est que d’une seule dent. Le porte-à-faux est ainsi réduit.

Nous avons pu réaliser une prothèse mandibulaire fixe sur une patiente présentant une atrophie osseuse mandibulaire postérieure e restaurer les dents jusqu’à la première prémolaire.

Après quelques mois d’adaptation, une prothèse similaire a été réalisée au maxillaire.