REPLAY - Maintenance : gros mot ou maître mot ?

Replay du Facebook Live « Maintenance : gros mot ou maître mot ? »
avec les Drs Jérémie Perrin et Alexandre Philippakis.

Date de diffusion : mardi 6 avril 2021, à 20h30.

Nous remercions les nombreux participants d’avoir assisté à cette conférence en direct.

S’il est bien une préoccupation commune que nous partageons tous, nous, chirurgiens-dentistes, quelle que soit notre spécialité, c’est le maintien de nos résultats thérapeutiques.

Et en la matière il n’est plus à démontrer aujourd’hui, qu’aucun traitement bucco-dentaire ne saurait être pérenne en l’absence d’un suivi et d’une maintenance appropriés, que ce soit par le patient ou par le praticien. Si l’on prend l’exemple des prothèses dentaires, elles remplacent des dents qui ont été le plus souvent extraites en raison de négligence de la part des patients. Réhabiliter ces patients  avec des prothèses sans corriger et améliorer l’hygiène bucco-dentaire ne pourra que conduire à des échecs et des récidives.

Vos questions, leurs réponses

Les brosses à dents électriques créent-elles des récessions ?
Non, elles sont même indiquées en post-opératoire après des greffes muco gingivales :
« Si bad électrique Oscillo-Rotative (OR), recouvrement radiculaire significativement plus important en post chirurgie mucogingivale que si bad manuelle. Les deux bad ont réduit de manière significative les indices de plaque et de saignement par rapport à la valeur initiale Les bad électriques OR ont montré des indices de plaque et de saignement significativement plus bas comparés aux manuelles. »
Acunzo R, Limiroli E, Pagni G, Dudaite A, Consonni D, Rasperini G. Gingival Margin Stability After Mucogingival Plastic Surgery. The Effect of Manual Versus Powered Toothbrushing: A Randomized Clinical Trial. J Periodontol.
2016 ;87(10):1186-94.

Les brosses électriques Oscillo-Rotative (OR) chez des patients avec des récessions ont tendance à faire diminuer les récessions par rapport à des brosses manuelles.

Doit-on démonter tous les ans les prothèses implantaires ?
Il n’y a pas besoin de démonter tous les ans les prothèses implantaires, sauf s’il y a un problème bien entendu. (Position Statement, American college of prosthodontits. 2016 et Alani A. , Bishop K . Peri-implantitis. Part 2: Prevention and maintenance of peri-implant health.British Dental Journal 2014; 217: 289-297).

Quel est l’importance du design implantaire des prothèses pour éviter des péri-implantites et pertes osseuses marginales ?
Jérémie et Alexandre cite dans cette conférence 2 sources qui sont :
Serino G, Ström C. Peri-implantitis in partially edentulous patients: association with inadequate plaque control. Clin Oral Implants Res. 2009 ;20(2):169-74.
Tormena M, Matarazzo F, de Oliveira BM, Pereira O, Previdelli I, Araújo MG. The effect of inadequate access to peri-implant hygiene on marginal bone level. A 4-year cohort prospective study. Clin Oral Impl Res. 2020;31:836–845.

Pour approfondir la question du design implantaire nous vous invitons à consulter ces documentations :
Katafuchi M, Weinstein BF, Leroux BG, Chen YW, Daubert DM. Restoration contour is a risk indicator for peri-implantitis: A cross-sectional radiographic analysis. J Clin Periodontol. 2018 ;45(2):225-232.
De Tapia B, Mozas C, Valles C, Nart J, Sanz M, Herrera D. Adjunctive effect of modifying the implant-supported prosthesis in the treatment of peri-implant mucositis. J Clin Periodontol. 2019;46(10):1050-60.

Ce Facebook LIVE vous est proposé par Oral-B.