La restauration unitaire antérieure en dentisterie esthétique adhésive tout-céramique - 3ème partie
Publié le 06/02/2002
La restauration unitaire antérieure en dentisterie esthétique adhésive tout-céramique – 3ème partie
Dentisterie du sourire
Par Jacques BARANES, Gérard BAROUHIEL
le 06-02-2002
Les couronnes tout céramique.
Dans la reconstruction du groupe incisivo-canin supérieur, l’esthétique “rouge et blanc” est primordiale. L’apparition post-opératoire d’un liseré gingival grisâtre au collet, même minime, peut être perçu par le patient comme un échec thérapeutique.
Les 11 21 22 23 pulpées mais présentent un délabrement coronaire important.
L’apparition post-opératoire d’un liseré gingival grisâtre au collet, même minime, peut être perçu par le patient comme un échec thérapeutique.
C’est pourquoi, les résultats esthétiques exceptionnels, la très bonne réponse gingivale et la solidité des restaurations ‘ tout céramique ‘ sur dents vivantes ou dépulpées, nous autorisent à élargir le cadre de leurs indications.
Présentation d’un cas clinique
La patiente se présente en consultation à la suite de la perte d’un composite sur l’incisive centrale supérieure droite.
Au vu de l’état de délabrement de sa denture nous lui suggérons une réhabilitation complète.
Face à sa problématique financière, nous décidons ensemble de ne traiter dans un premier temps que les 7 dents les plus apparentes.
Les résultats esthétiques exceptionnels, la très bonne réponse gingivale et la solidité des restaurations ‘ tout céramique ‘ sur dents vivantes ou dépulpées, nous font envisager ici cette solution de traitement.
Après une préparation parodontale initiale, nous décidons de traiter ce cas en 2 temps :
Première étape : La première prémolaire
La 14 est restaurée dans un premier temps selon la technique ‘ Monobloc tout céramique ‘.
Pour les dents postérieures, cette technique développée depuis 1992 par le Docteur Patrick PISSIS est bien codifiée et donne des résultats durables.
A ce stade, le patient visualise sa future prothèse et participe éventuellement à quelques modifications.



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