Traitement d'une édentation complète au maxillaire inférieur

Madame C .66 ans souhaite corriger l’aspect inesthétique de sa denture. Elle se plaint de douleurs diffuses , de gingivorragies, et de mobilités dentaires. L’ état de santé général est bon.

Madame C .66 ans souhaite corriger l'aspect inesthétique de sa denture. Elle se plaint de douleurs diffuses , de gingivorragies, et de mobilités dentaires.

L'état de santé général est bon.

Le bridge antérieur ne satisfait plus la patiente sur les plans esthétique et fonctionnel.

Les différentes possibilités thérapeutiques sont alors envisagées :

1-Traitement ultra-conservateur avec des soins parodontaux , endodontiques, permettant la réalisation d'une prothèse mixte mais avec un pronostic difficile à établir.

2- Traitement radical : extractions de toutes les dents restantes et réalisation de prothèses adjointes complètes. La crête supérieure présente un volume satisfaisant compatible avec la rétention et la stabilisation d'une prothèse adjointe complète ; à l'opposé , la crête inférieure sera , après résorption des dents restantes fine, résorbée et ne permettra pas d'assurer un support correct de la prothèse mandibulaire.

3- La patiente nous fait part de ses craintes concernant la stabilité de la prothèse mandibulaire et nous lui proposons de réaliser :
– soit une prothèse adjointe complète mandibulaire stabilisée par une barre de conjonction sur 2 implants ;
– soit une prothèse sur implants ,de type BRANEMARK , ou prothèse sur pilotis ; 6 implants sont placés entre les trous mentonniers sur lesquels une prothèse est transvissée ; cette prothèse comporte 12 dents (de 36 à 46) montées sur une armature transvissée sur les piliers transgingivaux . Des extensions sont présentes de part et d'autre des implants les plus distaux.