Santé orale des femmes : comment répondre à leurs besoins spécifiques à chaque étape de leur vie ?

Animé par le Dr Catherine Petit (chirurgien-dentiste) et Mme Catherine Jannequin, (sage-femme), ce webinaire offre un regard croisé de ces deux professionnelles sur les transformations physiologiques que les femmes traversent tout au long de leur vie et leur impact sur la santé bucco-dentaire.

Spécificités physiologiques féminines et santé bucco-dentaire

Les femmes présentent en effet des besoins bucco‑dentaires spécifiques tout au long de leur vie, liés notamment aux variations hormonales — puberté, cycle menstruel, grossesse, ménopause — mais pas uniquement à celles‑ci. Ces fluctuations physiologiques modulent la réponse inflammatoire, la cicatrisation et la sensibilité tissulaire, augmentant le risque de maladies parodontales et influençant la santé systémique. À cela s’ajoutent des facteurs génétiques, comportementaux et environnementaux, ainsi que des déterminants sociaux tels que la charge mentale ou la prise en charge de la contraception qui expliquent des différences entre femmes et hommes, mais aussi entre femmes elles‑mêmes.

Certains praticiens ont encore une réticence à soigner les femmes enceintes ou allaitantes ou les patientes présentant une ostéoporose par exemple. Les conséquences cliniques de ces réticences et manques de connaissances sont réelles : retard dans les soins nécessaires avec des pertes dentaires qui auraient pu être évitées, des séquelles esthétiques ou fonctionnelles. Sans oublier, dans le cas d’une parodontite non traitée chez la femme enceinte, l’augmentation possible des risques d’accouchement prématuré, de pré‑éclampsie ou de retard de croissance fœtale.

Grossesse, cycles hormonaux et implications cliniques au cabinet

Une bonne prise en charge de la femme enceinte au cabinet dentaire passe par un examen bucco‑dentaire complet avec sondage parodontal, optimisation du contrôle de plaque et suivi trimestriel. Il est aussi important de prévenir nos patientes qu’elles bénéficient d’une prise en charge à 100% de l’examen bucco-dentaire depuis le 4ème mois de grossesse jusqu’à 12 jours après l’accouchement.
Les soins peuvent être réalisés essentiellement durant le 1er et le 2e trimestre. Il faudra penser à adapter les séances en fin de grossesse et réaliser les radiographies intrabuccales avec une protection abdominale. Les prescriptions, elles, porteront sur des molécules sûres (bêtalactamines, macrolides). Le paracétamol est autorisé mais les AINS sont contre indiqués. Quant aux anesthésiques locaux, il conviendra de privilégier ceux qui traversent peu la barrière placentaire tels que l’articaïne ou la lidocaïne.

Hormis la grossesse, les cycles menstruels et la ménopause influencent également la santé orale des femmes à travers diverses manifestations cliniques telles que les gingivites, reflux, érosions dentaires ou sécheresse buccale. La ménopause est aussi associée à des risques d’ostéoporose pour lesquels sont prescrits des traitements anti‑résorptifs par biphosphonates. Cependant, la pose d’implants n’est plus formellement contre‑indiquée chez ces patientes mais nécessite une évaluation clinique et médicale rigoureuse.